ВСС против реформы ОМС

размещено в: Новости отрасли | 0
Реформа системы обязательного медицинского страхования вызвала
беспокойство у страхового сообщества. Саморегулируемая организация «Всероссийский
союз страховщиков» уже направила свои возражения Владимиру Путину.
Соответствующая информация появилась на сайте саморегулятора.
Глава Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс направил
Президенту России Владимиру Путину письмо, в котором выразил беспокойство
относительно внесенного в Госдуму законопроекта, призванного изменить систему обязательного
медицинского страхования. В своем обращении Игорь Юргенс отметил, что изменения
вносятся под видом технических правок. Однако, как подчеркивает глава ВСС,
законопроект предусматривает «сутевые изменения, кардинально меняющие принципы
функционирования ОМС».

Законопроект «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского
страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» поступил в Государственную
думу 30 сентября. Одновременно с ним на рассмотрение депутатов был внесен законопроект,
вносящий изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинском
страховании». Всероссийский союз страховщиков ознакомился с данными поправками
и выделил несколько нововведений:

перевод федеральных медицинских учреждений на
прямое финансирование и контроль со стороны ФОМС, что означает разделение
системы здравоохранения на 2 части: с участием страховщиков как независимых
участников, обеспечивающих проведение экспертиз и контроль качества медицинской
помощи, и без них – с участием только территориальных фондов ОМС, в отсутствие
независимой экспертизы и защиты прав пациентов;
замена межтерриториальных расчетов
распределением квот фондами ОМС, что приведет к нарушению прав пациентов на
выбор медицинского учреждения;
ограничение возможностей включения в систему ОМС
для частных клиник;
сведение роли страховых компаний исключительно к
сервисным (реагирование на жалобы пациентов), а не финансовым услугам.

Кроме того, авторы поправок предложили снизить нормативы расходов на ведение
дел страховым компаниям в 2 раза. В СРО посчитали норму необоснованной.
Как считает Игорь Юргенс, законопроект был внесен в Госдуму без
публичного обсуждения, установленного действующим законодательством.
«Необходимо провести предварительное обсуждение с
представителями профессионального медицинского, страхового и пациентского
сообщества предлагаемых изменений и их последствий для системы ОМС», – отмечается
в обращении страховщиков.
 
По мнению главы страхового Союза, поправки предлагают возврат к
сметно-распределительной системе. Страховщики опасаются, что наделение ФОМС функцией
экспертизы медпомощи, оказанной гражданам в федеральных медицинских
организациях, лишает систему ОМС независимой медицинской экспертизы. В СРО ВСС
считают, что это снизит качество и доступность медицинской помощи. В письме
страховщиков отмечается, что предлагаемые законопроектом решения приведут к
дезорганизации здравоохранения, разрушению действующей системы ОМС. Страховой саморегулятор
считает, что из-за поправок пострадает институт страховых представителей, а
часть страховых организаций обанкротится, отправив на рынок труда более 25
тысяч сотрудников.

«Необоснованность и поспешность предлагаемых решений, отсутствие анализа их
последствий не только для страховой отрасли, но и граждан – неизбежно усилят
социальную напряженность в обществе», – считает глава Всероссийского союза
страховщиков Игорь Юргенс.

Элеонора Ширинова
Специально для Информационного портала «Все о саморегулировании» (Все о СРО)www.all-sro.ru

Источник: all-sro.ru

Добавление комментариев закрыто.